脏躁
脏躁是指妇女精神忧郁 烦躁不宁 无故悲泣 哭笑无常 喜怒无定 呵欠频作 不能自控者 称脏躁。若发生于妊娠期 称“孕悲”;发生在产后 则称“产后脏躁”。
1.脏躁的发病原因有哪些
本病之发生与患者体质因素有关 脏躁者 脏阴不足也。精血内亏 五脏失于儒养 五志之火内动 上扰心神 以致脏躁。
1 心血不足:忧愁思虑 心脾两伤 营血不足;或产后精神创伤 失血过多 心失血养 神不守舍。
2 阴虚火旺:情志素激或久郁化火 火灼阴液 上扰心神。
3 痰火上扰:素体脏虚或五志过极化火 熬津成疾 痰火上扰清窍。
4 肝肾内亏:年近七七 肝肾亏虚 阴阳失调 虚火上扰心神。
2.脏躁容易导致什么并发症
妇人脏躁是指情志不畅 五志化火 伤及脏阴所致的以情志失常为主的临床疾患 多见于女性 属于现代医学“癔症”范畴。《医宗金鉴》曰:“脏 心脏也 心静则神藏 若为七情所伤 则心不得静而神躁扰不宁也 故喜悲伤欲哭 是神不能主情也。”《金匮要略心典》云:“脏躁 沈氏所谓子脏血虚 受风化热是也;血虚脏躁则内火扰心而神不宁 悲伤欲哭 有如神灵所作而实为虚病。”综上所述 笔者认为妇人脏躁阴虚多因患者抑郁寡欢 忧思 积久伤心阴 致使心失所养 神无所依;若久病伤阴 或产后亡血致使精血两亏 五脏失于濡养 五志之火内动 上扰心神而成脏躁之病 本病始于肝 伤及心脾 累及于肾 病位多在心 肝 肾。
3.脏躁有哪些典型症状
1 本病是以精神情志异常为主的病证 可发生于妇女各个时期。与病人的体质因素关系密切 易发于阴液不足之体 临床以虚证多见。
2 本病与更年期综合征之鉴别 更年期综合征发生于更年期 由于卵巢功能衰退 导致内分泌功能失调及植物神经功能紊乱所产生的一系列症候群 可见阴阳失调的多种症状。
3 本病与经行情志异常有相似之处 但后者主要在于伴随月经周期性发作。
4 脏躁与百合病相似 但脏躁以哭笑无常 悲伤欲哭为主;而百合病以沉默寡言 抑郁少欢为主。
4.脏躁应该如何预防
注意事项
1 本病之发生与素体脏虚 阴液不足有关 平素宜服滋阴润燥之品 忌服辛苦酸辣之物 以免灼伤阴液 导致阴虚火旺 热扰心神。
2 生活要有规律 要注意摄生 避免紧张和情绪过激 保证充足的睡眠时间 心情要开朗 愉悦。
3 本病在药物治疗过程中可配合精神心理疗法。
5.脏躁需要做哪些化验检查
1 因脏躁是患者由情志内伤所致 导致精神忧郁 烦躁不宁 无故悲泣 哭笑无常 喜怒无定等 故特别要检查患者的精神状态。
2 可进行心理人格检测以及有关脑 神经系统 内分泌 代谢系统的检查 排除有关的器质性疾病 有助于本病诊断的成立。
6.脏躁病人的饮食宜忌
1 脏燥吃哪些食物对身体好
平时常服清淡滋阴食品 如银耳 百合等 也可用单方中药炒酸枣仁30克捣碎冲水代茶饮。因酸枣仁可以养心安神 益肝血。
2 脏躁最好不要吃哪些食物
饮食调养上要忌辛辣刺激性食物。
(以上资料仅供参考 详细请咨询医生)
7.西医治疗脏躁的常规方法
一 对症治疗
1 心血不足治法:养心安神 甘缓和中。
方药:甘麦大枣汤加味。
炙甘草10克淮小麦30克大枣10枚炒枣仁10克柏子仁10克生地12克麦冬10克仇灯心2扎合欢皮12克郁金10克加减:头晕者 加生石决明15克(先煎) 白蒺藜10克;痰多者 加制半夏10克 陈皮6克;哭笑无常者 加菖蒲10克 远志10克。
2 阴虚火旺治法:滋阴降火 平肝清心。
方药:百合地黄汤加味。
野百合30克大生地15克知母12克珍珠母30克(先煎)煅龙骨20克生石决20克(先煎)杭白芍15克麦冬12克炒枣仁10克夜交藤15克怀牛膝10克加减:胸闷抑郁者 加苏梗10克 合欢皮12克;
便秘者 加柏子仁10克 瓜萎仁10克(打)。
3 痰火上扰治法:清热涤痰 安神开窍。
方药:温胆汤加味。
制半夏10克陈皮6克云茯苓12克枳实10克竹茹12克远志10克菖蒲10克郁金10克生地15克赤芍10克黄连5克大枣9枚加减:痰迷心窍 神识不清者 加猴枣散1.5克(吞);苔白腻者 加苏合香丸1粒 吞服。
4 肝肾不足治法:补益肝肾 平调阴阳。
方药:二仙汤加减。
生地12克知母10克黄柏6克仙茅10克仙灵脾10克女贞子12克首乌12克淮小麦20克炙甘草10克大枣10枚加减:精神抑郁者 加远志10克 菖蒲10克 郁金10克;夜不成寐者 加炒枣仁10克 柏子仁10克 夜交藤30克。
二 中成药
1 知柏地黄九:每日2次 每次6克 吞服。适用于阴虚火旺者。
2 猴枣散:每日2次 每次1克 吞服。适用于痰火扰心 神识不清者。
3 苏合香丸:每日工~2次 每次1粒 吞服。
适用于痰浊内闭 舌苔白腻者。
4 礞石滚痰丸:每日2次 每次5克 吞服。适用于痰迷心窍 狂躁不安者。
三 简便方
1 验方:丹参15克 远志10克 磁石30克(先煎) 琥珀末2克(后下) 煎服。
2 百合鸡子黄汤:百合45克 浸一宿 出白沫 去其水 用清水煮 加鸡蛋黄搅匀再煮 放白糖或冰糖调味。
四 其它疗法
1 耳针:神门 心区(埋针)。
2 体针:针期门 少冲 内关 心俞 隔俞 轻刺激。